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    兒科護理第二章生長發育與健康評估.ppt 55頁

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    (一)胎兒期的護理 1、胎兒特點 胎兒的發育主要依靠母體生存,母體的健康、營養、情緒等密切相關 胎兒期保健應以孕母的保健為重點 2、胎兒的保健 (1)產前保健 (2)產時保健 (3)產后保健 (1)產前保健 預防先天畸形疾病 預防孕期感染:尤其是妊娠前3個月。 有遺傳性疾病家族史者婚前進行遺傳咨詢。禁止近親結婚。 患嚴重慢性病的孕母,在醫生指導下進行治療,定期產檢,必要時終止妊娠。 注意孕期用藥、禁止煙酒,避免接觸放射線 (二)新生兒期的護理 新生兒的特點 新生兒離開母體后經歷巨大變化,但器官功能發育尚不完善,適應能力和抵抗力差。 嬰兒死亡中有2/3死于出生后28天內,尤以第1周最高,占新生兒死亡數的70%。 -新生兒的保健重點在生后1周內。 (二)新生兒期的護理:保暖、喂養、防感染 1、保暖 室溫22℃ ~24℃ ,濕度55%~65% 防硬腫癥,防燙傷 2、合理喂養 母乳喂養、按需喂養、食后右側臥位,防窒息 3、預防疾病和意外 洗手,防交叉感染,按時免疫接種,2W后補充VitD,防窒息 新生兒的護理內容: 4、日常護理 觀察新生兒一般狀況,了解小兒生活方式 沐浴,眼、口 、耳、臀部、臍部護理 衣物使用棉布、樣式簡單、寬松 5、早期教育(刺激感知覺) 視、聽、智力訓練 親子感情建立 (二)新生兒期的護理 (三)嬰兒期的護理 特點: 生長發育最快的時期,但消化吸收功能尚未完善,易發生腹瀉和營養紊亂 --合理喂養防治腹瀉和佝僂病 從胎盤獲得的免疫球蛋白逐漸消失, 后天免疫力尚未產生,易患感染性疾病 --按時免疫接種 (三)嬰兒期的護理 護理內容: 1、合理喂養 4~6月提倡母乳喂養 4月后合理添加輔食 10~12月左右指導漸進的斷奶 斷奶時可能出現煩躁不安、易怒、失眠、啼哭等表現 (三)嬰兒期的護理 2、日常護理 (1)清潔衛生:沐浴(前囟),后可撫觸 (2)衣著:樣式簡單、寬松、圓領 (3)睡眠:睡眠不足,造成惡性循環 。 不拍不搖不抱。 (4)牙齒:清潔和磨牙 (5)戶外活動 (6)大小便 (三)嬰兒的護理 3、防止意外 異物吸入、窒息、中毒、跌傷等 4、預防疾病和促進健康 預防接種 預防常見病:佝僂病、貧血、腹瀉等 定期體檢 (四)幼兒期的護理 特點: 能獨立行走,對危險的識別能力不足 ——意外傷害發生率增加 免疫功能不健全 ——感染性和傳染性疾病發生率較高 (四)幼兒期的護理 護理內容: 1、營養 2~2.5歲前,食物應細軟碎爛 18月時出現生理性厭食:鼓勵自己進食、不要懲罰小兒 2、日常護理 衣著、睡眠、口腔保健、大小便訓練(18~24月) (四)幼兒期的護理 3、教養 培養良好的衛生和生活習慣 品德教育:愛勞動、互助、與人分享等 4、預防疾病和意外 異物吸入、燙傷、中毒等 5、防治常見的心理疾病 發脾氣、違拗 (五)學齡前期的護理 特點: 可塑性大——早期教育 易免疫性疾病,易發生各種意外 護理內容: 1. 營養:食物多樣化 2.日常護理:自我照顧能力 3.早期教育:品德和智力發展 4.預防疾病和意外:1~2次體檢/年,預防接種,防意外 5.防治常見的心理行為問題:吮拇指、咬指甲 六、學齡期的護理 特點:認知和心理-社會發展迅速 護理內容: 1.合理營養 :充分而均衡,重視早餐和課間餐 2.日常活動:生活自理、戶外活動等 3.預防疾病和意外 預防近視、齲齒、骨骼畸形、寄生蟲、溺水等。 4.教養 5.防治常見的心理行為問題 :上學不適應 七、青春期的護理 特點 體格及生殖系統發育迅速,常引起心理行為、精神方面等問題 保健重點 1.充足的營養 2.日常活動:衛生習慣、睡眠、健康生活方式 3.常見健康問題:痤瘡、月經病、酗酒、吸毒、濫用藥物、意外傷害、自殺等 4.性教育 二、 計劃免疫 計劃免疫(planned immunization) 根據小兒的免疫特點和傳染病疫情的監測情況制定的免疫程序,是有計劃、有目的地將生物制品接種到嬰幼兒體內,以確保小兒獲得可靠地抵抗疾病地能力,從而達到預防、控制乃至消滅相應傳染病地目的。預防接種是其核心。 (一)獲得性免疫接種方式 1、主動免疫及常用制劑 Active immunization:給易感者接種特異性抗原,刺激機體產生特異性抗體,從而產生相應免疫力。持續1~5年 主動免疫制劑 1.菌苗 2.疫苗 3.類毒素 疫苗 滅活疫苗 活疫苗 2、被動免疫及常用制劑 passive immunization:未接受主動免疫地易感者在接觸傳染源后,被給予相應地抗體,而立即獲得免疫力。一般持續3周 被動免疫制劑 1.特異性免疫血清:抗毒

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